Serangkaian teknologi perawatan kesehatan semacam layanan kesehatan digital telah diluncurkan, mulai dari algoritme AI yang dapat mendeteksi kanker stadium awal hingga konsultasi video melalui ponsel pintar yang disebut sebagai “dokter di saku”.
Seperti diketahui baru-baru ini, di Inggris terkait pengguna aplikasi NHS. Sekarang banyak orang dapat mengambil obat dari apotek tanpa harus mengunjungi pusat layanan kesehatan. Barcode yang tertanam dalam aplikasi menggantikan slip kertas yang biasa diberikan oleh dokter.
Disebutkan jutaan pasien telah merasakan manfaat besar dari inovasi ini. Namun, keuntungan digitalisasi tidak tersebar secara merata. Laporan yang diterbitkan oleh Ofcom pada tahun 2023 menyatakan bahwa satu dari tiga belas rumah tangga tidak memiliki akses ke Internet, dan sebagian besar rumah tangga tersebut tidak memiliki komputer di rumah mereka.
Tetapi banyak orang masih menghadapi masalah karena apa yang disebut sebagai “kesenjangan keterampilan digital”, bahkan di rumah-rumah yang sudah terhubung.
Bayangkan situasi yang sering terjadi. Bill dan Dorothy adalah pekerja pabrik yang pensiun di pertengahan 1970-an. Komputer mereka di rumah, yang terhubung ke TV, memiliki kemampuan hampir untuk mengirim email ke putri mereka yang tinggal di luar negeri.
Mereka tidak suka menggunakan komputer untuk hal lain, tetapi mereka senang melihat berita tentang keluarga mereka muncul di TV. Namun, situs web membutuhkan waktu lama untuk dimuat, jadi mereka tidak menggunakannya. Bill menggunakan ponsel cerdasnya untuk mengambil foto cucu-cucunya dengan aplikasi pengirim pesan instan, tetapi dia tidak dapat menemukan cara untuk mengirimkannya kembali.
Pasangan ini mengonfirmasi bahwa mereka dapat mengakses Internet dan memberikan alamat email mereka setelah menerima pesan teks dari dokter umum mereka. Beberapa minggu kemudian, sebuah pesan masuk yang menganjurkan Bill untuk menerima suntikan herpes zoster dan pemeriksaan kesehatan tahunan. Meskipun demikian, baris subjeknya tidak jelas, dan pesan yang panjang dan tidak spesifik sulit dipahami.
Karena mereka hanya pernah menerima email dari putri mereka sebelumnya, pasangan ini menghapus email dari dokter umum. Hasilnya adalah Bill tidak menjalani pemeriksaan kesehatan, tidak mendapatkan obat tekanan darah, dan masih rentan terhadap herpes zoster.
Keterbatasan keterampilan digital
Bahwa komputasi rumahan tingkat pemula dimaksudkan untuk bermain game dasar dan pertukaran email sederhana daripada berinteraksi dengan platform web yang haus data atau mengirim gambar bagian tubuh beresolusi tinggi. Hal yang sama berlaku untuk penyedia paket data murah.
Orang-orang seperti Dorothy dan Bill tidak hanya membutuhkan teknologi yang lebih baik, tetapi juga keterampilan teknis untuk mengoperasikan ruang kesehatan digital, seperti mengetik dengan nyaman, menggunakan mouse, dan menggunakan menu tarik-turun.
Pertama dan terpenting adalah “literasi informasi”, yang berarti kemampuan untuk mengetahui kapan informasi diperlukan, seperti alamat URL atau kode login, dan bagaimana menyediakannya. Selanjutnya ada literasi kesehatan, yang berarti kemampuan untuk menemukan, memahami, dan menggunakan informasi dan layanan kesehatan online.
Dalam kebanyakan kasus, seseorang memiliki kemampuan digital yang baik, keterampilan teknis, pengetahuan tentang informasi, dan pengetahuan tentang kesehatan, entah itu dengan benar atau tidak. Hanya segelintir orang yang menggabungkan keduanya.
Selain itu, penelitian penting dari Universitas Oxford menunjukkan bahwa semakin banyak penanda ketidakberuntungan yang dimiliki seseorang, seperti usia yang lebih tua, pendapatan rendah, dan preferensi untuk berbicara dalam bahasa selain bahasa Inggris, semakin sulit untuk mendapatkan akses ke layanan digital. Semakin sedikit kemungkinan pasien yang kurang beruntung ini dapat terhubung dengan layanan kesehatan dengan bantuan teknologi digital, setelah mempertimbangkan semua faktor ini.
Ketidaksetaraan seperti itu tidak baru, sayangnya. Faktanya, 53 tahun yang lalu, dokter Inggris Julian Tudor Hart pertama kali mengusulkan konsep yang dikenal sebagai “hukum perawatan terbalik”, yang menetapkan bahwa individu yang paling membutuhkan perawatan kesehatan adalah mereka yang miskin, kurang berpendidikan, tua, dan sakit.
Tidak ada solusi sederhana untuk “hukum perawatan terbalik digital”. Meskipun orang yang tidak memiliki keterampilan digital yang diperlukan mungkin bersedia untuk mendapatkan pelatihan komputer di perpustakaan dekat mereka, mereka tidak boleh dianggap sebagai ember kosong yang dapat “diisi ulang” dengan berbagai keterampilan kompleks yang mereka lewatkan.
Apa saja solusinya?
Di era teknologi saat ini, apa yang harus dilakukan oleh organisasi NHS untuk memastikan semua orang mendapatkan layanan yang adil?
Pertama dan terpenting, semua layanan yang didukung secara digital harus diperbarui atau ditingkatkan untuk memenuhi kebutuhan pasien. Layanan yang cocok untuk orang yang tidak terbiasa atau tidak dapat menggunakan komputer dan ponsel pintar hampir pasti akan cocok untuk semua orang. Di sini, “Navigator digital” pekerja manusia yang dapat membantu pasien menemukan layanan ini jika diperlukan sangat membantu.
Kedua, dalam menilai konektivitas dan keterampilan digital masyarakat, penyedia layanan kesehatan harus melampaui batas-batas biner. Kita harus meminta pasien untuk menceritakan apa yang mereka sukai dari teknologi dan kemudian menyesuaikan paket daripada menanyakan apakah mereka memiliki koneksi internet.
Ketiga, jangan lupa bahwa pasien yang kurang beruntung—yang mungkin memiliki kebutuhan kesehatan dan perawatan sosial yang kompleks—mungkin lebih baik dilayani dengan pendekatan lama yang tidak mengharuskan mereka menggunakan teknologi sama sekali, terutama dalam kasus di mana teknologi tidak dapat memenuhi kebutuhan mereka dengan baik. Untuk mengingatkan staf yang sibuk tentang pasien-pasien ini, tanda elektronik dapat ditambahkan ke catatan mereka.
Terakhir, pengecualian digital harus dipertimbangkan sebagai masalah moral. “Tidak ada masyarakat yang bisa menyebut dirinya beradab jika orang yang sakit tidak mendapatkan bantuan medis karena kurangnya sarana,” kata Nye Bevan, pendiri NHS.